טופס זה אינו מיועד למי שמחוייב בהגשת דוח שנתי, וכן למי שהוא או בן/בת זוגו נכללים בקבוצות דלהלן:

• עוסק עצמאי או עוסק פטור
• בעל מניות בחברה
• חבר קיבוץ
• בעל הכנסות מנאמנות, וכן בעל הכנסות מחו"ל
• בעל חשבון בנק/נכסים בחו"ל
• בסכום העולה על 1,500,000 ₪
• בעל משכורת שנתית העולה על 640,00 ₪
• בעל הכנסה מדמי שכירות העולים על 333,000 ₪ בשנה
• הכנסה מריבית העולה על 636,000 ₪
• בעל שבח חייב או רווח הון שאינו מני"ע סחירים
• בעלי הכנסה מני"ע סחירים במחזור מכירות מעל 803,000 ₪
• מי שהגיש כבר בקשה להחזר או דוח שנתי עבור שנת 2020